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先天性眼球震颤能治好吗

2019-02-27 14:24 来源: 用户投稿 编辑: 佚名 浏览(951)人   

  眼球震颤是一项跨学科的疾病,机制非常复杂,涉及到眼科,神经科,心理科和五官科,甚至还需要物理和光学知识!国内甚至国际上从事这一疾病研究的医生非常少,临床眼科医生无法掌握疾病的机制和分类,就无法对眼震进行专业评估诊治,使得眼球震颤在过去一直是医学上的一大难题。


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  随着国际眼运动技术的发展,眼球震颤的诊治也有所突破,目前,眼球震颤是可以治疗的,并且越早治疗越好。

  山东亮康眼科医院是普瑞眼科医院集团旗下的全国连锁眼科,致力于为眼病患者提供高质量的眼科服务,借助连锁优势,不断引进国内外眼科人才加盟。为使广大眼球震颤患者能够得到治疗,普瑞眼科邀请美国国家眼科所博士后杨东生教授加盟,并任斜弱视与儿童眼病学组组长,并在山东亮康眼科医院长期出诊,任医院斜弱视与儿童眼病中心技术带头人。

  杨东生教授在美国从事眼球震颤和眼运动临床、基础研究工作17年,回国后,将国外专业的眼球震颤诊治模式和检查设备引入国内,并培养起一只专业的眼球震颤团队。目前,山东亮康眼科医院眼球震颤医护团队能够进行专业而系统的眼球震颤检查、诊疗。

  亮康眼科眼球震颤医护团队

  那么,眼球震颤是如何治疗的?这是很多眼球震颤患儿家长尤为关心的问题。

  对此,杨东生教授指出:眼球震颤需要进行系统检查,根据检查结果等各方面综合分析后,再确定个性化治疗方案。

  一、首先使用眼动仪检查眼球震颤的细节特征,确定眼球震颤类型,幅度,频率,中央凹注视时间,集合阻滞,中间带等,根据这些结果初步判定潜在动态视功能。不是仅仅靠眼睛观察就决定是否手术,那样会造成误诊;

  二、需要检查感觉功能,用电生理仪检测VEP,眼底照相及OCT检查,必要时查视网膜电流图,如果合并有感觉异常的眼球震颤患者,建议进行基因检测,以明确诊断,并确定是否为进展或者稳定型病变;

  三、进行专业的屈光检查,验光检查和各种眼球生物学检查。眼球震颤患者绝大多数都伴有不同程度的屈光不正,必须尽早进行干预;

  经过上述检查后,杨东生教授通过专业的评估分析,确定诊断(眼运动,感觉和眼部发育),拟定个性化治疗方案(屈光矫正,视觉训练,药物治疗,手术治疗)。具体哪种手术方式,针对患者的病情而定。

  如果手术治疗,要按眼震程度、代偿头位类型和有无斜视等具体情况确定手术方案,有些斜视、头位、减震可以同时解决,有些需要二次手术,因人而异;


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  眼球震颤手术指征有以下几种:

  1、合并斜视的眼球震颤,因为斜视对视力发育的影响非常大,国际上斜视的治疗提前到6个月到1岁以内。所以对于伴有斜视的眼震孩子,尽量争取早期手术;

  2、合并头位的眼球震颤,头位是眼球震颤的一种代偿机制,在头位下眼球震颤的强度会降低,使得视力获得一定发展;但是,长期采用头位代偿,不仅仅影响外观,还会使得面部,颈部甚至整个头面部发育畸形,同时会影响视野和双眼视觉发育;

  3、眼球震颤强度大的患者,因为眼运动幅度大,中央凹注视时间短,使得视觉严重受影响。如果在视觉发育早期,减缓眼球震颤的强度,对于整个视力发育有着非常重要意义;对于成人,减震也能起到改善视觉质量、视功能和美容作用;

  4、伴有代偿性晃头。眼球震颤的晃头有两种机制,一种是为了改善注视稳定性,采用代偿性晃头机制;另一种是其他机械机制,与眼球震颤无关;对前一种晃头,可以通过手术改善,但手术前必须做好细致的鉴别诊断。

  杨东生教授借鉴国际眼肌手术技巧,成功改良了眼球震颤的传统手术方法,突破了历年来眼肌手术的禁锢,解决了眼肌减弱手术会影响眼球运动传统的缺陷,针对合并斜视、头位患者,采用手术联合解决三大问题(眼球震颤、斜视、头位)。截至目前,杨教授已顺利为众多眼震患儿进行了手术治疗,很多求医无门的患者经杨教授治疗后,不仅减轻了眼震症状,视觉质量也明显提高,术后效果满意。

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